很多人买重疾险时盯着能赔几次看,觉得赔的次数越多越划算。但真到了理赔那一步,可能会发现:明明确诊了好几种大病,怎么最后只给赔了一次?

这就得说说重疾险里的“同因限制”了,行话里也常叫它“三同条款”。

简单讲,就是如果被保险人是因为同一个疾病原因、同一次意外伤害事故,或者是同一次医疗行为,导致同时或者先后确诊了两种及以上的重大疾病,保险公司在理赔时,往往只会按照其中一种重疾来给付保险金,而不是每种都赔。

举个具体的例子你就明白了。比如不幸遭遇了一场严重的车祸,这次意外可能导致了多处严重损伤,既符合“重大器官移植术”的条件,又达到了“多个肢体缺失”的重疾标准。虽然这在医学上是两个不同的重疾状态,但因为根源都是“同一次意外”,受限于同因条款,大多数产品就只赔一次保额。

这个限制在单次赔付的产品里影响不大,反正赔完合同就结束了。但在多次赔付型的重疾险里,它的存在感就很强了。如果你买的是不分组多次赔的产品,本来指望第一次赔完还能接着保,结果因为触发了同因限制,后续相关的保障可能就提前终止或者受到影响了。

所以我们在水滴保保险攻略里经常提醒大家,挑多次赔付重疾险时,除了看间隔期长短、分不分组,还得扒开条款看看有没有“三同”限制。有些更友好的产品会取消这个限制,或者把限制范围缩得很小,这种在实际理赔时就能争取到更多的权益。

当然,也不是所有情况都会被限。如果是相隔很久、由完全不相干的两个病因引发的重疾,那就不受这个条款约束,该赔几次赔几次。关键还是得看合同里对“同一原因”是怎么定义的,毕竟每家保险公司的措辞可能都有细微差别。