很多人买百万医疗险时会纠结:到底选“有社保”还是“无社保”版本?这不仅仅是保费差几十块钱的事,真到了理赔那一步,报销比例能差出一大截。
咱们先说最常见的情况。如果你投保时选了“有社保”,并且在医院看病时也老老实实用了社保卡结算,那么社保报完剩下的钱,扣除免赔额(通常是1万)之后,保险公司一般是按100%给你报的。这就很香了,毕竟大病面前,能多报一点是一点。
但要是你投保时选了“有社保”,结果去医院忘了带卡,或者去了一些没法直接刷社保的地方,最后没经过社保结算就直接找保险公司理赔,那麻烦就来了。大部分条款里都写着呢,这种情况报销比例会打折,通常降到60%左右。也就是说,本来能全报的钱,现在你得自己掏四成。这差距,想想都肉疼。
那“无社保”版本是咋回事呢?这种通常适合那些确实没交医保的朋友。因为没社保兜底,风险更高,所以保费会贵不少。理赔的时候,扣除免赔额后,也是按100%或者接近100%的比例报(具体看产品条款,有的可能略低,但不会像“有社保身份却不用社保”那样直接砍到60%这么狠)。
说到免赔额,这是百万医疗险的一个门槛。大多数产品是一年1万块。注意啊,这个1万块是指社保报完之后,你自己还得掏的那部分。比如住院花了5万,社保报了3万,还剩2万。这时候减去1万免赔额,保险公司给你报剩下的1万。如果总共才花了8千,社保报完自己只掏了2千,那没达到1万免赔额,保险公司就不赔了。
所以,选哪种版本,核心就看你有没有社保。有社保就选有社保版,便宜且保障足;没社保只能选无社保版,虽然贵点,但好歹有个兜底。千万别为了省那点保费,明明有社保却选无社保版,或者选了有社保版却不用社保结算,那才是真的亏。
如果你对具体的条款细节拿不准,或者想看看不同产品的免赔额设定有什么讲究,可以去水滴保保险攻略里多翻翻,心里更有底。
