给孩子买门急诊险,很多家长最容易搞混两件事——疾病门诊和意外医疗的报销规则压根不一样。
一个是"有门槛",一个是"没门槛"。疾病门诊每次要扣掉100块钱才给报,这就是所谓的"单次免赔额";意外医疗呢,0免赔,直接按比例算。听起来简单,但真到报销时候,家长一问"我孩子摔伤花了300块怎么只报了200",就知道搞清楚规则多重要了。
还有一个关键点:有没有用社保结算。社保内的费用,经过社保报销之后再申请理赔,报销比例会更高;要是没走社保结算这条路,直接用这份保险报销,报销比例就会打折扣。具体比例是多少,产品条款里写得很清楚。
这里要特别提一句,上面说的报销都是针对"社保范围内"的费用。啥意思呢?就是医保目录里的甲类、乙类药品和治疗项目。自费药、进口器材这些,一般不在报销范围内,产品通常还会有年度累计赔付限额,不是花多少报多少的。
另外,疾病门诊等待期15天,疾病住院等待期更长一些,投保时要如实告知孩子的健康情况,理赔时才能顺顺利利的。
想了解这款产品的具体保障责任,可以参考水滴保保险攻略里的详细介绍。
