很多人觉得有医保就万事大吉了，真到了医院结账才发现，怎么自己还要掏这么多？

其实医保报销是有门槛的，并不是所有费用都能报。咱们水滴保经常接到这类咨询，今天就把这里面的门道捋一捋。

要想医保给报销，得先过“三大目录”这一关。也就是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。只有在这些目录里的费用，医保才认。

拿吃药来说，药品分甲、乙、丙三类。甲类药是临床必需、价格较低的，能全额纳入报销范围；乙类药得先自己付一部分，剩下的再按比例报；至于丙类药，比如一些进口新药或者保健性质的药，基本就得完全自费了。

除了药品，还得看你在哪看的病。医保定点医疗机构和定点药店才行，去非定点的地方，哪怕药再对症，医保也不管。

就算符合了目录和定点要求，也不是花多少报多少。这里有个公式：（医保范围内费用 - 起付线）× 报销比例 = 实际报销金额。

这个“起付线”就是门槛费，没超过这个数，医保一分不报。超过了，也只报超出部分。而且各地政策不一样，医院等级越高，起付线通常也越高，报销比例反而可能越低。

另外还有个“封顶线”，也就是一年最多给你报多少。超过这个限额的部分，基本医保就不管了，这时候如果有大病保险或者商业医疗险，就能派上用场。

所以，看病前最好了解一下当地的医保政策，特别是起付线和报销比例。如果担心大额医疗费用带来的压力，也可以看看水滴保保险攻略，了解一下如何用商业保险做补充。

医保是基础保障，但它不是万能的。弄清楚这些规则，才能在不该花钱的地方省下来，在该保障的时候不掉链子。