说起百万医疗险,很多人第一反应是“几百块能报销几百万,划算”。但真到报销的时候,比例怎么算、能报多少,往往一头雾水。
关键点在于:你用什么身份投保,就诊时有没有用医保结算。
行业内比较常见的设计是这样的:投保时选了“有基本医疗保险”,但看病时偏偏没走医保结算通道——这种情况在异地就医、工作地医保断缴等场景下并不少见——这时候报销比例通常不会按100%走,而是会打个折扣。当然,折扣幅度各产品不一,有的产品会降到60%,有的可能是其他比例,得看具体合同怎么约定。反过来,如果正常经医保结算了,那报销比例往往能拉到100%。
另外,质子重离子医疗(就是那个治疗癌症比较精准的方式)给付比例一般确实是100%。但!它有个限制——得去约定的医疗机构才行。不是随便哪家医院都行,合同里通常会指定那么几家。
所以啊,签合同之前一定要把报销比例那一栏看清楚,别到时候发现少报了比例。
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