很多人担心得了抑郁症,之前买的保险会不会白交,或者以后出险了保险公司拒赔。这事儿确实不能一概而论,得看你手里拿的是什么保单,以及具体发生了什么事。
咱们先说最常见的医疗险。实话实说,绝大部分百万医疗险或者小额医疗险,在免责条款里都写得明明白白:精神类疾病产生的医疗费用,不赔。抑郁症属于典型的精神障碍,所以像心理咨询费、住院费这些,大概率是报不了的。这也是行业里的普遍做法,主要是为了控制风险。
那重疾险呢?这就有点复杂了。如果只是因为抑郁症去治疗,没达到重疾标准,那肯定不赔,因为抑郁症本身不在重疾列表里。但如果是因为抑郁症导致了其他严重后果,比如身故,这时候就要看你的重疾险带不带“身故责任”。
要是带了身故责任,而且已经过了等待期(一般是90天或180天),人没了,保险公司通常会按基本保额赔一笔钱。不过这里有个坑,很多合同会把“故意自伤、自杀”列为免责。但别急,法律是有温度的。《保险法》有个著名的“两年条款”:以死亡为给付条件的合同,生效两年内自杀,保险公司不赔,只退现金价值;但两年后自杀,就得赔。
还有个特殊情况,如果被保险人因为严重抑郁症,被认定为“无民事行为能力人”,这时候哪怕是在两年内自杀,保险公司也得赔。因为法律认为这时候他无法控制自己的行为,不算“故意”。
至于寿险,逻辑跟带身故责任的重疾险差不多,也是看那个“两年期限”。
最后提醒一句,买保险的时候,健康告知一定要如实填写。如果隐瞒了抑郁症病史,后续即便符合赔付条件,保险公司也可能因为未如实告知而拒赔,甚至不退保费。想了解具体的核保尺度,可以看看水滴保保险攻略里的相关内容,或者直接咨询水滴保保险服务的专业人员,让他们帮你把关。
