这事儿得看具体情况，但大方向是：医保报它的固定额度，剩下的如果你买了合适的商业保险，是有机会补上的。

今年5月1号起，上海那边确实动了真格。简单说，就是医保局给同一种药定了个“报销天花板”，这个天花板的高度就是集采中选的那个低价。不管你是开几块钱的国产仿制药，还是几十上百块的原研进口药，医保掏钱的标准就卡在这个集采价上。

这就意味着，如果你想用更好的原研药，多出来的那部分差价，医保是不管的，得你自己掏腰包。这时候，很多人就会想到手里的商业医疗险。

能不能报，关键看你买的保险条款里怎么写的。大多数百万医疗险或者中高端医疗险，在理赔时都会强调一个原则：费用必须是“合理且必要”的。如果医生认为你的病情确实需要使用原研药，并且开具了处方，那么这笔因为医保限额而多产生的自费支出，通常在保障范围内。

不过也别高兴得太早，理赔的时候记得把医院的发票、费用清单还有病历都留好。保险公司审核的是这些单据，只要符合合同约定，这笔钱就能通过商保兜底。所以，想要用药有更多选择权，要么自己硬扛差价，要么就得提前配置好能覆盖自费部分的商业保险。

如果你对具体的险种搭配还拿不准，可以去水滴保官网首页看看相关的保障方案，心里有个底总比到时候抓瞎强。