发生工伤后,大家最关心的往往就是“能赔多少”以及“怎么赔”。其实工伤保险的赔付项目挺多的,但核心逻辑就两条:一是把治病和恢复期间的开销兜住,二是根据伤残程度给一笔补偿。
先说治病这块。医疗费用不是想报多少报多少,得符合工伤保险的诊疗项目、药品和住院服务这三个目录。简单说,就是要在“规定范围”内。住院期间还有伙食补助费,一般是参照单位因公出差伙食补助标准的70%来发。如果伤情严重,需要去统筹地区以外的大医院看病,经过经办机构同意,产生的交通和食宿费也是能报销的。
治疗期间不能工作怎么办?这就涉及到“停工留薪期”。在这段时间里,你的原工资福利待遇是不变的,由所在单位按月支付。这个期限一般不超过12个月,要是伤情特别重,经鉴定委员会确认后可以延长,但最长也就再延12个月。这段时间里,如果生活不能自理需要人照顾,还能申请护理费,标准通常是统筹地区上年度职工月平均工资的30%到50%。
等病情稳定做了劳动能力鉴定,就会根据伤残等级(1到10级)来定最终的补偿。最核心的是一次性伤残补助金,由工伤保险基金支付。等级越重,补的月数越多。比如一级伤残是27个月的本人工资,二级是25个月,以此类推,十级是7个月。如果是1到4级这种比较严重的情况,除了这笔一次性补助,每个月还能领伤残津贴,一级是本人工资的90%,二级85%,三级80%,四级75%。
这些标准虽然国家有统一框架,但具体到某些细节,比如本人工资怎么核定、地方性的补助差异,还是得以当地的社保政策为准。想了解更详细的社保知识,可以去水滴保保险攻略看看,那里有不少关于社保和商保搭配的实用建议。
