很多人对意外险有个误区,觉得只要进了医院、花了钱,意外险就得赔。其实真不是这么回事。

咱们水滴保经常遇到用户问:我有高血压或者糖尿病,平时吃药控制得挺好,万一因为血糖高晕倒摔伤了,或者糖尿病足恶化了,这算意外吗?

很遗憾,大概率不算。

以太平洋财险的小蜜蜂家庭版意外险为例,它的核心逻辑是保“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”客观事件。什么意思呢?就是得是外面飞来个东西砸到你,或者你走路不小心踩空崴了脚,这种才叫意外。

如果是你自己身体里的老毛病犯了,比如高血压导致脑溢血、糖尿病引发的并发症,或者是自然衰老、怀孕分娩这些情况,哪怕最后导致了医疗费用甚至更严重的后果,保险公司也是不赔的。因为这些在条款里被归类为“疾病”或“非意外因素”,而不是“意外事故”。

我寻思了一下,这其实挺合理的。意外险的费率之所以低,就是因为它只保那些概率极低、无法预测的突发风险。如果把慢性病这种几乎必然会发生、且需要长期管理的医疗支出也包进去,那保费肯定得涨上天,这就变成医疗险的功能了。

所以,如果你或者家里的老人有高血压、糖尿病这类既往症,想买保险来覆盖这方面的医疗费,光靠意外险是不够的,甚至可以说完全不对口。你得去看看百万医疗险或者专门的慢病医疗险,虽然健康告知会严一点,但那是真正管生病花钱的。

当然,也不是说慢性病患者就不能买意外险。如果是因为路滑摔了一跤(纯意外),跟血压血糖没关系,那还是能赔的。关键在于区分“原因”:是病导致的伤,还是纯粹的意外导致的伤。

投保前,建议大家花几分钟仔细翻翻合同的“责任免除”部分。别光看保额有多高,得看清楚哪些情况是不赔的。要是拿不准,也可以来水滴保保险服务问问我们,帮你把把关,免得买了个寂寞。