生娃这件事,从产检到住院,少说也要花掉普通家庭好几个月的工资。生育险能报销一部分费用,这事儿很多人知道,但具体怎么报、报多少、自己能报还是用老公的报,估计不少人都还是一笔糊涂账。今天咱们就把生育险报销的几个关键点说清楚,帮助大家在生孩子之前把账算明白。

生育险到底管什么

生育保险的报销范围主要是两部分:生育医疗费用和计划生育手术费用。生育医疗费用包括产前检查、住院分娩这些;计划生育手术费用则涉及上环、取环、结扎等操作的费用。不过要注意,这里说的是“主要”,具体哪些项目能报、报多少,每个地方的规定都不一样。

报销方式各地不同,别套用别人的数字

有些朋友可能会在网上看到“女方报75%,男方报50%”这样的说法,然后就以为全国统一是这个比例。别急着往自己身上套——这种说法是不准确的。各地生育保险的报销方式差异很大,有的是定额支付,有的是按比例报销,还有的是实报实销。同一个城市,不同医院、不同项目,报销规则也可能不一样。所以与其记别人的数字,不如直接去查当地的政策,或者打个12333问清楚。

老公的生育险,能用吗?

这个问题挺常见的,尤其是女方没有工作单位、没交生育保险的情况。答案是:有些地方确实允许使用男方的生育保险来报销生育医疗费用,但通常不包含生育津贴。而且这个政策也不是全国统一的,有的地方有这个口子,有的地方没有;就算有,对“配偶未参保”这个前提条件的规定也可能不同。所以如果有人跟你说“我用老公的生育险报销了”,那只是他所在城市的做法,换个城市可能就不灵了。

缴费规则:个人不用掏钱

生育保险和职工基本医疗保险合并实施之后,有个很重要的变化:个人不用再缴纳生育保险费了。单位缴费的比例,是原来两项保险费率之和。比如原来医保单位缴8%、生育保险缴1%,合并后单位大概缴9%左右——但这只是举例,具体数字每个城市都不一样。个人缴纳的医保费率保持不变。

具体能报多少,以当地为准

说了这么多,你肯定还是想知道“到我这儿能报多少”。这个真没法给你一个统一的答案。拿北京来说,产前检查的支付标准这几年提高了不少,三级医院住院分娩顺产的定额支付标准也比之前上调了。但这是北京的情况,换个城市差距可能就很大。想知道最准确的答案,拨打12333咨询当地社保经办机构是最靠谱的办法。

说到底,生育险报销这件事,核心就一句话:一地一策。与其记一堆别人的数字,不如先把自己所在城市的政策搞清楚。