看病这件事,普通人最怕的不是生病本身,而是——钱够不够。
有时候住院一周,花掉的可能是一个月工资。这时候医保能报多少、商业险能不能补上缺口,就成了救命稻草。
先说社会医保。这东西是国家给的基本福利,带强制性或者说半强制性,职工医保由个人、单位和国家三方共同缴纳保费,居民医保则是自己掏一部分、政府补一部分。它不问你的年龄,不卡你的身体状况,只要在参保地就能享受待遇。保障范围主要盯医保目录内的费用,有起付线、有封顶线,不同地区报销比例还不一样,基层医院高一些、大医院低一些。
商业医疗险呢,完全不一样。保险公司出品,自愿投保,得过健康告知这一关,年龄太大可能也买不了。好处是保额能到数百万,目录外的费用也可能报销,但通常设有免赔额——主流产品是1万元。
这两者怎么配合?简单讲,社会医保兜底,商业险往上加。
百万医疗险,专门对付大病。一场重病住进ICU,用上靶向药,费用轻松几十上百万。它一年保费数百元起步,保额能到几百万,性价比确实不错。选的时候盯准这几个基本责任:住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊。另外留意有没有质子重离子保障、外购药保障,这两项对癌症患者挺关键。
小额医疗险,名字听着朴素,用起来挺实在。保额1到2万,免赔额很低甚至为0,专门补百万医疗险那个1万免赔额的空缺。小毛小病住院花个几千块,走这个报销刚好。别小看它,频率高了还真能省不少钱。
所以普通人配置思路大概是:先参加社会医保,再根据预算补充商业险。百万医疗险加大病保障,小额医疗险填日常缺口,两者组合起来,医疗费用的窟窿就小多了。
有一点要心里有数——百万医疗险通常有免赔额,不是花了钱就能报,实际理赔时这部分得自己掏。产品条款里还会对药品目录、就诊医院、责任免除等有具体约定,投保前建议仔细看看。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
