买百万医疗险,绕不开的一个词就是“免赔额”。
听着挺专业,其实特简单:它就是保险公司开始掏钱之前,你得自己先扛住的那部分医疗费。市面上大多数百万医疗险,这个门槛都设在每年1万元。
啥意思呢?比如你住院花了3万,医保报了1.5万,还剩1.5万自费。这时候,因为超过了1万的免赔额,保险公司就会赔你剩下的5000元。如果自费部分只有8000元,没超过1万,那保险公司就不赔了,这钱得你自己出。
你可能会想,这不就是设个门槛不让人赔吗?还真不是。设置免赔额主要是为了把保费打下来。你想啊,要是连感冒发烧、小磕小碰都赔,那保费不得贵上天?通过让大家自己承担小额风险,保险公司才能用几百块的保费,提供上百万的保障额度。说白了,这就是用小病自付,换大病兜底。
不过,对于很多家庭来说,每人1万的免赔额确实有点高。毕竟普通人一年到头也住不了几次院,很难凑够这1万块。于是,就有了“家庭共享免赔额”这种设计。
传统模式下,一家三口各买一份,每人各有1万免赔额,全家要想获赔,得各自凑够1万。但在家庭共享模式下,全家几口人共用这1万元的额度。
举个例子:丈夫住院自费了8000元,妻子后来住院又自费了2000元。两人加起来刚好1万,这时候免赔额就算“用完”了。接下来家里任何人再产生医疗费用,只要符合报销范围,保险公司就开始介入赔付了。
这种设计对上有老下有小的家庭特别友好。老人和孩子生病概率相对高一些,更容易把这笔免赔额“凑齐”。而且,很多支持家庭共享的产品,在保费上还会给点折扣,算下来既省钱,理赔门槛也低了,挺实用的。
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