出门在外,最怕的就是身体突然闹情绪。比如正玩得开心,胃突然疼得厉害,一查是急性胃炎。这时候很多人会问:之前买的旅游险,能管这事儿吗?
这事儿不能一概而论,得看你买的那份保险里,有没有“急性病医疗”或者类似的疾病医疗保障责任。
普通的旅游意外险,很多时候只保“意外”,也就是外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。胃炎属于疾病,不在意外范畴内。但现在的旅游险产品很多都做了升级,专门附加了急性病医疗费用补偿。如果你的保单里有这一项,那就有戏。
不过,保险公司也不是什么病都赔。这里有个很关键的界限:是不是“既往症”。
如果你以前身体倍儿棒,这次是因为水土不服、吃了不干净的东西,在旅行途中突然发作的急性胃炎,这通常符合“突发、不可预见”的定义,只要去的是合同约定的医院(一般是二级及以上公立医院),产生的必要医疗费用,大多是可以申请报销的。
但如果你本身就有慢性胃炎、胃溃疡的老毛病,投保前就已经确诊或者一直在吃药控制,这次旅行只是旧病复发,那在很多产品的条款里,这会被归为“既往症”。绝大多数旅游险对既往症引发的治疗费用是免责的,也就是说,不赔。
所以,真遇到这种情况,想顺利拿到理赔款,有几件事得记在心里:
第一,看病别图方便去小诊所。尽量去当地正规的二级及以上公立医院急诊或门诊。有些产品虽然也认可部分正规私立或急诊机构,但公立医院最稳妥,争议最少。
第二,材料一定要留全。病历本上医生写的诊断、开的药方、做的检查报告,还有所有的缴费发票、费用清单,一张都别丢。这些是证明你确实生了病、花了钱,而且是在旅行期间突发的最直接证据。
第三,报案要及时。出事后尽快联系保险公司的客服或者救援机构,问问具体的理赔流程。不同公司要求可能不太一样,提前问清楚,免得回来补材料麻烦。
其实买保险就是买个心安,但这份心安建立在“看清条款”的基础上。投保前,花几分钟扫一眼“保险责任”和“责任免除”这两部分,看看有没有急性病医疗,再看看既往症是怎么定义的。如果有拿不准的健康状况,提前咨询一下水滴保保险服务或者专业人士,确认清楚再下手,比事后扯皮要省心得多。
毕竟,旅行是为了放松,要是因为没搞清楚保障范围,最后还得为医药费纠结,那就太影响心情了。
