说起来,哮喘这事儿挺让人纠结的。我认识好几个哮喘患者,平时控制得挺好,发作频率也不高,但一到投保就犯难——要不要告知?告知了会不会被拒?
先说个冷知识:《保险法》第十六条写得明明白白,订立合同时,保险公司问到的健康情况,投保人得如实说。这不是保险公司为难人,是法律规定的义务。
问题来了,如果不告知呢?
那就麻烦了。根据保险法,投保人故意不告知或者因重大过失没告知,足以影响保险公司决定是否承保或提高费率的,保险公司有权解除合同。更要命的是——如果没告知的事项对事故发生有严重影响,合同解除前发生的保险事故,保险公司可以拒赔。
翻译成人话就是:你以为省事儿没告知,结果真出事儿了,保险公司不仅不赔钱,还能把合同解除了。
当然,也不是说哮喘患者就一定买不了保险。核保结论跟病情控制情况关系很大——发作频率、严重程度、用药情况、肺功能指标,这些都会影响保险公司的判断。控制得不错的轻度哮喘,还是有正常承保的机会的。控制不好的重度哮喘,可能面临加费、除外甚至拒保。不同公司、不同产品要求也不一样,同一家公司的核保政策还可能调整。
我的建议是:投保前仔细看健康告知,必要的话走智能核保或人工核保获取准确结论。别抱着侥幸心理赌一把,到时候真用上了却赔不了,那才叫欲哭无泪。
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