前几天朋友跟我吐槽,说被家里的猫抓了一下,打狂犬疫苗加免疫球蛋白,花了快三千。翻出之前买的意外险,医疗额度有5万,心想这下稳了。结果理赔的时候傻眼了——进口狂犬疫苗不在报销范围内,最后只报了不到四百块。
额度写着几万,听着挺唬人。但你发现没有,意外医疗这东西,额度只是个数字,真正决定你能拿回来多少钱的,是报销规则。
啥叫报销规则?说白了就三件事:报不报社保外的药、有没有免赔额、经过社保报销之后自己还要掏多少比例。
就拿猫抓狗咬来说,国产疫苗几十块,进口疫苗大几百甚至上千;被狗咬严重的话可能还要打免疫球蛋白,一支大几百一个疗程好几支。这些费用在不在报销范围内,不同产品差别挺大的。有的产品只管社保目录内的,有的拓展到自费药、进口器材,有的甚至能报销自费项目。免赔额也是,有的产品设了100块免赔,有的直接0免赔——别小看这100块,小意外像崴脚拍片子、划伤缝针这类,门急诊花个两三百很正常,0免赔和100免赔之间,实际报销体验差一截。
所以选意外险的时候,额度可以参考,但不是越高越好。2万、5万、10万,差距可能没有你想的那么大。真正要看的,是报销范围包不包含自费药、免赔额是多少、经社保结算后赔付比例是多少。规则越宽松,实际用到的时候才能真正减轻负担。具体到某款产品适不适合你,还是要仔细看保险合同条款,因为不同产品的约定差异确实不小。
