有个朋友跟我吐槽,说他前几年买医疗险的时候,健康告知里有个问题他拿不准,干脆没填,心想“反正没问我就不说了吧”。结果去年住院申请理赔,保险公司一查病历,直接下了拒赔通知。他懵了:我就漏说了一个小问题,至于吗?
说实话,真的至于。
《保险法》第十六条写得明明白白:投保人订立保险合同时,应当如实告知保险公司询问的内容。注意,是“询问告知”——保险公司问什么,你答什么;没问的,不用主动交代。
但关键是,你不能对问到的问题撒谎或者故意不说。这里有个重要的区分:如果是投保人故意不如实告知,或者因重大过失没有告知,足以影响保险公司决定是否承保或调整费率的,保险公司有权解除合同。翻译成人话就是:轻则拒赔,重则合同直接作废。
那身体有点小毛病的怎么办?难道就买不了了吗?倒也不是。
如果健康有异常,首先看这个异常在不在健康告知的范围内——在,那就老老实实告知。告知之后,保险公司会根据具体情况审核,结果可能是正常承保,也可能是加费承保、除外承保,甚至拒保。具体到你的情况能不能买、怎么买,需要结合健康告知和实际核保结果判断,我们水滴保没办法替你做最终结论,但你可以把情况说清楚,让专业的人帮你评估。
实操层面,有几个小建议送给你:
看问卷时别自己“加戏”。问卷问什么你就答什么,没问的不用扯出一大段病史。
拿不准的问题不要瞎猜。保险公司的问法有时候挺绕的,不确定就去问清楚再填。
不同公司的尺度真的不一样。同样一个甲状腺结节,有的公司除外,有的公司标保,找产品时多看几家不吃亏。
健康告知这事儿,说大不大说小不小。填对了,后续少很多糟心事;填错了,理赔时真的可能吃大亏。与其事后补救,不如投保前多做一步功课。想继续了解投保环节的注意事项,可以参考水滴保保险攻略。
