很多人觉得“意外”就是倒霉碰上的事,但在保险条款里,它的定义可严格多了。
我们水滴保经常遇到用户问:走路摔骨折了赔不赔?吃坏肚子算不算?其实,能赔的“意外”必须同时满足四个条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。缺一不可。
比如被车撞了、高空坠物砸伤、不小心触电,这些都属于典型的外来突发事故,通常在保障范围内。但如果是中暑、高原反应,或者因为自身疾病导致的摔倒,保险公司大概率会拒赔,因为这些归根结底还是跟“病”或者身体内部因素有关,不够“外来”。
还有个容易混淆的点:猝死。虽然听起来很突然,但在医学和法律认定上,猝死大多源于潜在疾病,所以普通的意外险是不管猝死的。除非你专门买了带“猝死责任”的特定产品。
除了赔身故和伤残,现在的意外险大多还附带意外医疗。这就很实用了,平时磕磕碰碰去医院挂个号、打个石膏,产生的门诊或住院费用,符合社保范围的通常都能报销。有些产品还会额外给点住院津贴,或者报销救护车费,这些算是锦上添花的附加项。
选的时候别光看保额高不高,重点得翻翻合同里的“免责条款”。像从事高危职业、参与跳伞攀岩等高风险运动,很多普通意外险是直接除外的。具体哪些能保、哪些不保,水滴保保险攻略里有更细致的拆解,建议投保前花几分钟看看,心里更有底。
