你有没有过这种经历——拿着医保卡去社区医院看病，挂号单上除了挂号费，还多了一项“一般诊疗费”。当时心里就犯嘀咕：这又是什么费用？之前去大医院好像没见过这个啊。
别说你，我第一次遇到也愣了半天。
其实吧，这玩意儿是2009年新医改的产物。当时为了推进公立医院改革试点，把挂号费、诊查费、注射费、药事服务费什么的打包成了一项，叫一般诊疗费。所以你看到的这项费用，并不是医院额外多收的，它本身就已经包含了以前的好几个小项目。
问题来了——既然是“费”，那这笔钱需不需要自己掏？
谁能为这笔钱省点心？答案很简单：参加了基本医疗保险的人。包括城镇职工医保、城乡居民医保（含原来的城镇居民医保和新农合）的参保人员。如果你压根没参保，那对不起，这项政策跟你暂时没关系，看病还是按原来的项目和标准交钱。
但这里有个细节：就算你参保了，具体个人要掏多少，还得看当地政策。有些地方这笔费用完全可以走医保报销，你自己可能就出个零头，甚至一分不掏；有些地方呢，可能需要自己承担一小部分。反正一句话——“以当地政策为准”，这话虽然听着像废话，但确实是最靠谱的答案。
说到这儿你可能会问：为什么大医院没有这个费用？
这就涉及到它的适用范围了。一般诊疗费主要在基层医疗卫生机构落地，像社区卫生服务中心、乡镇卫生院这些地方。为什么？主要是引导大家“小病在社区看”，推进分级诊疗嘛。大医院有自己的一套诊查费标准，不执行这个。基层机构呢，一般也不提供特需医疗服务。
所以如果你参保了，去社区医院看病，通常只需要支付个人承担的那部分，剩余的由医保基金支付。而且在基层看病确实划算——拿江苏来说，所有设区市基层医疗机构门诊统筹报销比例都达到了50%以上，有些地方甚至更高。比起直接跑大医院，这笔账还是很香的。
不过我得提醒你一句，具体到你们当地，一般诊疗费的定价、报销比例，甚至包不包含在门诊统筹里，都可能不一样。如果你真想搞清楚，最直接的办法就是问一下就诊的社区卫生服务中心，或者打当地医保局电话核实一下。
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对了，之前有些文章会列出副主任医师多少钱、主任医师多少钱，说得特别具体。我就这么说吧——那些数字你真别往心里去，各地差异大得离谱，而且隔段时间可能就调整。与其记那些数字，不如记住一条原则：搞不清楚就问，问清楚再掏钱。