有个朋友上个月去私立医院看病,花了大几千,回头找泰康报销,结果被拒了。

这种情况其实很常见。不是保险故意为难,而是很多人压根儿不知道:保险报销对医院是有要求的。

泰康保险的医院标准主要分两类:

医疗险的话,具体报不报、要看你买的是哪款产品。普通百万医疗险通常只认社保定点的公立医院普通部——普通生病住院没问题,但去特需部、国际部或者私立医院,就不在报销范围内了。当然,有些中高端医疗险确实可以覆盖特需或私立,不过保费也摆在那儿。不同产品差异挺大,一切以合同条款为准。

意外险就不一样了,限制更死:二级及以上的公立医院普通部。注意两个关键词——"公立"和"普通部"。好多人被拒赔,就是栽在这上面。私立医院再正规、一级公立医院再方便,不好意思,不行。另外,康复中心、护理院、疗养机构、戒酒戒毒相关的医疗机构,哪怕挂着医院的名头,也不在报销范围内。

所以呀,就医前最好通过泰康官方渠道查清楚目标医院符不符合报销要求。

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