很多家长在给孩子办保险时都有个顾虑:我填完单子交了钱,保险公司是不是马上就把孩子的出生记录、体检报告翻个底朝天?
其实真没那功夫。投保环节主要是“问”,也就是健康告知。保险公司通过问卷了解孩子目前的健康状况,只要符合告知要求,就能顺利承保。这时候他们一般不会主动去调取医院的详细病历,毕竟每天投保量那么大,逐一核查成本太高,也不现实。
但这不代表可以随便填。真正的考验在后面——理赔的时候。
如果孩子刚买完保险没多久就申请理赔,或者申请的疾病和之前提到的某些小毛病有关联,保险公司的核赔部门就会启动调查程序。他们会通过社保记录、医院就诊信息甚至同业数据来核实投保前的健康状况。这时候如果发现投保时隐瞒了重要的既往病史,比如出生时的早产记录、住院经历或者检查异常,那就麻烦了。
根据《保险法》的相关规定,如果投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,且足以影响保险公司决定是否承保的,保险公司有权解除合同并拒赔。如果是故意的,连保费都可能不退;如果是过失,虽然能退保费,但赔偿金肯定是拿不到了。
所以,给婴儿买重疾险,核心不在于担心他们现在查不查,而在于你自己有没有如实说。对于健康告知里问到的情况,有一说一;没问到的,也不用自己主动交代。如果不确定某些体检指标算不算异常,可以通过水滴保保险服务咨询专业人士,或者走智能核保看看结论,这样心里才踏实。
