很多人问聊惠保到底能报哪些钱,其实它主要就是给咱们聊城的基本医保“打补丁”的。毕竟医保报销有上限,还有些好药不在目录里,这时候聊惠保就能派上用场。
先说最核心的住院医疗部分。如果你在聊城市参加了基本医保,生病住院产生的医保范围内自付费用,聊惠保是管的。不过这里有个门槛,也就是免赔额,通常是2万元。这意味着,扣除医保报销后,你自己掏腰包的部分如果没超过2万,它是不会赔的;超过了2万的部分,非既往症人群大概能报80%,如果是投保前就有的特定既往症,比例会降到30%左右。这部分保额最高能有100万,对付大病住院的自费压力还是有帮助的。
再就是大家比较关心的特效药。像肺癌、肝癌这些高发癌症用到的一些特定高额药品,聊惠保清单里大概有25种。这部分的免赔额也是2万元,报销比例同样是80%,但要注意,特定既往症在这项责任里通常是不予赔付的。另外,还有针对脊髓性肌萎缩等罕见病的8种特殊疗效药品,免赔额2万,报销比例60%,这项责任倒是不限既往症。
至于怎么买,其实挺方便的。你不用专门跑保险公司网点,直接在微信上搜“聊惠保”公众号,或者扫官方宣传海报上的二维码就能投。最实用的一点是,它支持用医保卡里的余额给自己、父母、子女或者配偶缴费,这对很多家庭来说能省下一笔现金支出。
理赔这块也不用太操心。现在聊惠保已经实现了与基本医保、大病保险的“一站式”结算。也就是说,你在医院出院结算时,只要符合理赔条件,系统会自动算好该报多少,不用你拿着发票到处跑腿提交材料。当然,如果是院外特药或者异地就医等特殊情况,可能还是需要在线上提交一些申请资料,具体可以关注官方公众号里的指引。
如果你想了解更多关于如何搭配商业医疗险来完善保障,也可以看看水滴保保险攻略,里面有一些实用的配置思路。
