很多人看到“全民保”或者类似的普惠型医疗险,第一反应就是:这东西好,门槛低。确实,只要你有基本医疗保险,不管是职工医保还是居民医保,基本上都能投。它不像那些传统的百万医疗险,还要问你体检报告、既往病史,甚至因为某个小毛病就直接拒保。
这种产品最大的卖点就是“宽进”,不限制年龄、职业,也不用做健康告知。哪怕你现在正生着病,或者以前得过什么大病,理论上都能买进去。这对于很多被商业保险拒之门外的人来说,确实是个兜底的选择。
不过,咱们得把话说明白,“能买”和“能赔”是两码事。我寻思了一下,保险公司也不是做慈善的,它之所以让你带病投保,是因为它在理赔端留了一手。
绝大多数普惠医疗险都会在条款里专门列出一块内容,叫“重大既往症”或者“特定既往症”。如果你投保前就已经确诊了这些病,虽然保险公司不会因此拒绝你投保,但在理赔的时候,待遇可能就不一样了。常见的情况有两种:一种是针对这部分疾病产生的医疗费,直接不赔;另一种更常见,就是赔,但是赔付比例会降低,或者免赔额会提高。
比如,健康人群住院可能报销80%,但如果是既往症人群,可能只报销40%甚至更低。所以,大家在投保这种产品的时候,别光看它“不限健康情况”就冲进去了,一定要去翻翻条款,看看它定义的“既往症”都包括哪些,以及针对这些情况的理赔规则到底是什么。
毕竟,买保险是为了出险时能真正帮上忙。如果因为没看清条款,导致最后理赔时发现大打折扣,那心里肯定不好受。如果你对具体的保障细节拿不准,也可以去水滴保保险攻略多对比几款产品的条款,看看哪款的既往症定义对你更友好。
