身边有朋友体检报告“一堆问题”,拿着“免健康告知”的保险来问我:是不是终于能买了?
说实话,我挺理解这种心情的。买不了常规产品,好不容易遇到个不问健康状况的,心里那叫一个激动。但先别急着下单,这玩意儿真没听起来那么美。
最大的坑在哪?既往症免责。
医疗险里基本都有这一条——投保前已经确诊的疾病、正在接受的治疗,出险的时候保险公司说“不赔”,是有依据的。你以为“免了健康告知就等于啥都能报”,实际上既往症早就被默默除外了。
问题来了:既往症怎么界定?
这个每个产品还真不一样。有的产品把“投保前医生已明确诊断、正在接受治疗或症状持续存在”都算既往症;有的产品会列个除外清单,像癌症、心脑血管重大疾病直接除外,感冒发烧这种已经治好的反而不算。差别大了去了。你不仔细看条款,光听“免健康告知”四个字,很容易踩坑。
除了既往症,还要关注保障范围和赔付比例。
有的产品虽然既往症能赔,但只赔一半;有的产品社保内外分开算,社保内80%、社保外40%;还有的产品设置了单项限额,癌症治疗和普通住院各走各的额度。这些不写进条款里,光看宣传页根本不知道。
所以啊,碰到免健康告知的产品,先问自己三个问题:既往症怎么定义?哪些情况不赔?赔付比例和限额是多少?
搞清楚了再投,比买完才发现“这也不赔那也不赔”强多了。
