买医疗险的时候,大家最关心的除了保费,肯定就是“到底什么情况下不赔”了。复星联合的星相守长期百万医疗险(个人版)也不例外,虽然它保障挺全面,但有些特定的行为或者场景产生的费用,保险公司确实是没法兜底的。

咱们得先说说那些“红线”行为。比如因为违法犯罪导致的受伤或者生病,这肯定是不在保障范围内的。毕竟保险保的是意外和疾病风险,不是给违法行为买单。还有像酒后驾车、无证驾驶这些违反交通法规的行为引发的事故,通常也是免责的。

再就是那些特别刺激的高风险运动。如果你平时喜欢玩跳伞、攀岩、潜水或者赛车这类活动,不小心受了伤,星相守大概率也是不赔的。这类活动风险系数太高,普通医疗险一般都不涵盖。所以如果你是个极限运动爱好者,买之前得仔细看看条款里对“高风险运动”的定义,或者考虑专门的意外险。

还有一些不可抗力因素,比如战争、军事冲突、恐怖袭击或者暴乱。这些属于社会异常事件,影响面太大,一般的商业医疗险都会把它们列在免责条款里。

另外,就医的地点也有讲究。星相守通常要求去中国大陆境内的二级及以上公立医院普通部就诊。如果你跑去私立医院、特需部、国际部,或者是一些非指定的医疗机构,产生的费用可能就得自己掏腰包了。特别是有些产品对某些特定地区或者非指定医院的限制比较严,投保前最好确认一下自己常去的医院在不在名单里。

其实每款产品的免责条款都会有些细微差别,星相守的具体规定还是得以你手里那份保险合同为准。我建议大家投保前别光看宣传页,抽空翻翻合同里的“责任免除”那一章,心里有个底,以后万一真要用到,也不至于因为误解而闹心。要是拿不准,也可以来水滴保保险攻略看看更多关于医疗险选择的干货,或者直接在水滴保官网首页对比不同产品的条款细节。