孩子生病或者磕碰住院了,家长心里本来就急,这时候要是还得跑前跑后准备一堆理赔材料,确实挺让人头大的。咱们水滴保经常接到家长的咨询,问学平险到底该怎么报,其实只要把材料备齐,流程并不复杂。
最核心的几样东西,一个是住院发票原件,这个通常在出院结算时医院会给到;再一个是费用明细清单,得盖医院公章的那种,上面列明了每一笔钱花在哪了;还有病历资料,比如出院小结、诊断证明,这些是医生根据治疗情况开具的,能说明孩子到底得了什么病、怎么治的。另外,被保险人的身份证或户口本复印件、保单信息(现在大多是电子保单,截图或者下载PDF都行)也是必须的。如果是意外受伤住院,可能还需要提供意外事故说明。
这里有个细节得提醒下,很多家长会忽略医院等级的问题。学平险通常要求在二级及以上的公立医院普通部就诊,要是去了私立医院或者特需病房,大概率是报不了的。还有关于自费药,学平险和社保的逻辑差不多,社保目录外的自费药、自费项目,保险公司通常是不赔的,这点在给孩子选药时可以跟医生沟通下,尽量用目录内的。
还有个容易踩坑的地方是等待期。如果是第一次给孩子买学平险,疾病住院通常有30天到90天不等的等待期,具体看条款。也就是说,刚买完没几天就生病住院,保险公司是不赔的;但如果是意外受伤,一般没有等待期,买了第二天出事也能报。所以别等到孩子病了才想起来买保险,那时候就晚了。
材料准备好后,可以通过保险公司的APP、公众号或者线下网点提交。现在很多公司都支持线上拍照上传,挺方便的。如果不确定材料是否齐全,也可以先去水滴保保险攻略看看相关的理赔指引,或者联系我们的客服协助核对。毕竟谁的钱都不是大风刮来的,该赔的一分都不能少。
