肺动脉高压患者想买重疾险，结果被告知“肺部除外”，不少人第一反应就是：凭什么？这种病明明在保障范围内的啊。

问题就出在这里——很多人把“得了病能不能赔”和“我这种情况能不能投保”混为一谈了。重疾险的保障范围告诉你，哪些病在达到约定条件时可以赔；而核保评估解决的是，你现在的健康情况，保险公司愿不愿意接你这单。肺动脉高压患者投保难，主要卡在核保环节。

先说个背景。根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》，“严重特发性肺动脉高压”确实被列为28种必保重疾病之一。但请注意，这里写的是“严重”“特发性”——理赔标准要求不明原因的肺动脉压力持续性增高，且造成永久不可逆的体力活动能力受限。门槛相当高。

这就导致一种很拧巴的局面：轻度的肺动脉高压患者，投保时可能被除外肺部责任甚至拒保；等真的发展到“严重”程度，理论上能赔了，但那时候身体状况往往已经很差了。换句话说，不是肺动脉高压不在保障范围内，而是这个病的发展阶段和投保时机很难对上。

还有一个容易被忽略的点——肺动脉高压分原发性和继发性。先天性心脏疾病引起的肺动脉高压，通常被明确排除在保障范围之外，不是除外，是直接不保。投保前一定要搞清楚自己属于哪种类型。

如果你正在经历这个过程，有两件事必须记住：一是健康告知不能有侥幸心理，隐瞒病史的后果远比被除外严重；二是不同保险公司的核保尺度有差异，可以多尝试几款产品，或者找健康告知相对宽松的险种。被除外肺部，不代表其他保障也没了，关键是先把能保的保上。