很多人习惯把现在的居民医保还叫作“新农合”,其实这几年新农合已经和城镇居民医保合并,统一称为城乡居民基本医疗保险了。名字变了,但大家关心的核心问题没变:在外地看病,这钱到底能不能报?
答案是能报,而且现在方便多了。以前可能得自己垫钱,拿着单据跑回老家报销,现在只要办了异地就医备案,在联网的定点医院看病,出院时就能直接结算,只付自己该出的那部分。
不过,这里有个挺关键的点,就是“备案”。不管是长期在外地居住,还是临时出去看病,最好都先通过国家医保服务平台APP或者当地医保公众号把备案做了。现在很多地方手续简化了,甚至签个承诺书就行,遇到急诊急救有些地区也允许事后补办。不备案直接去,虽然也能报,但报销比例可能会打折扣,划不来。
至于具体能报多少,这就得看两头的规定了。国家定的大原则是“就医地目录、参保地政策”。简单说,用什么药、做什么检查,按你看病那个地方的标准来;但起付线是多少、报销比例百分之几、最高能报多少限额,这些都按你老家(参保地)的政策走。
所以说,哪怕都是居民医保,不同县、不同市的报销比例可能都不一样。有的地方在省内三甲医院报50%,有的可能只有40%或者更低,转诊手续办没办好也会影响比例。这事儿真没法给个全国统一的标准数字,毕竟各地经济发展水平和医疗基金池子大小不一样。
我寻思了一下,最稳妥的办法还是出发前打个老家医保局的电话,或者在当地政务APP上查一下最新的异地就医政策。别光听别人说“能报”,得搞清楚自己这种情况下具体能报多少,心里才有底。要是担心医保报销后有缺口,也可以看看水滴保保险攻略里关于医疗险的介绍,做个补充准备。
