在外打工的人,最怕什么?突然生病。
比突然生病更让人懵的,是拿着医保卡去医院的窗口一问三不知——“我在老家交的那个医保,在这儿看病能报吗?能报多少?”
这还真不是一两句话能说清楚的事。城乡居民基本医疗保险,也就是原来的新农合,现在已经和城镇居民医保合并了。但不管叫什么名字,你在A省参保、去B省看病,报销的时候具体能报多少、哪些项目能报、起付线和封顶线是多少——这些都不是全国统一的标准。
跨省异地就医直接结算有一个基本原则:执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。大白话就是,用药和诊疗项目按就医地的目录来,但报销比例、起付线、封顶线这些,要看你参保地的规定。
问题就出在这儿了。全国各地经济发展水平不一样,医保基金承受能力也不一样,所以各地的报销政策确实存在差异。你在老家可能门诊能报一大半,跑到外地发现报销比例低了不少;或者某个药在沿海城市进了医保目录,在你老家还没纳入。这些情况都有可能。
所以关键就一句话:去外地看病之前,最好先打参保地医保局的电话问清楚,把能报的不能报的搞明白,省得到时候心里落差太大。
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