投保后发现有手术史没告知,会不会影响理赔?说实话,这事儿得分情况看,没有标准答案,但有一条红线你必须得知道——
《保险法》第十六条写得清清楚楚:投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否承保或者调整保费的,保险公司有权解除合同。翻译成人话就是,如果你妈投保时确实被问到了“有没有做过手术”“有没有肿瘤病史”或“妇科相关问题”,而当时没说,那保险公司理论上可以拒赔甚至解除合同。
好,先别急着慌。关键问题是:你妈的子宫摘除手术是什么时候做的?如果是在投保之前——大概率是,不然你也不会这么担心——那它就有可能被认定为“既往症”。既往症,通俗讲就是投保前已经存在的疾病或症状,保险公司对这类情况通常不承担赔偿责任。但!这不代表一刀切,还得看健康告知的具体问法,看手术原因,甚至看现在的身体状况。
所以,现在最靠谱的做法是什么?赶紧联系保险公司,走正规流程做“补充告知”。就是把之前漏掉的情况老老实实告诉人家,让他们的核保部门重新评估。会怎么样?可能继续保着,可能把相关责任除外,也可能解除合同——得看具体情况。但主动补充告知,绝对比等到理赔时被查出来再扯皮强一万倍。
水滴保一直坚持让用户清清楚楚买保险,如实告知是对自己最基本的保护。
