最近门诊遇到个患者，血压刚过线，一级高血压，问能不能买保险。我说别急，先把最近几次血压记录找出来看看。

很多人一听高血压就慌了，觉得跟保险基本绝缘。其实真不是这样。高血压一级，按照国内标准是收缩压140到159、舒张压90到99这个区间，属于轻度。还没发展到并发症那一步的话，重疾险和医疗险都有机会。

但“有机会”三个字挺微妙的。我就见过有人拿着报告去投保，智能核保一路绿灯，也见过差不多的情况被直接拒了。差别在哪？产品不一样，核保尺度真差挺大。

重疾险相对宽松点。单纯血压高、没吃药，或者吃药后能稳在正常范围，有些产品智能核保完能标准体承保，加费承保的也有。但如果心脏、脑子、肾脏已经出问题了，比如左心室肥厚、蛋白尿，那结论就不太好看——延期甚至拒保都可能出现。

医疗险呢，实话实说，健康告知比重疾险严。多数百万医疗险都问高血压，超过140/90的情况，有的直接拒，有的除外心血管相关责任再谈承保，但也有的产品对一级高血压还挺友好。

所以你看，同样是一级高血压，结局可能完全不一样。投保之前，建议把自己近期的血压数据整理清楚：什么时候量的、吃药没有、吃药后控制到多少。这些信息会直接影响核保结论。

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