很多人挑医疗险时会犯嘀咕:到底选“有社保”版还是“无社保”版?这不仅仅是保费差几百块的事儿,真到了理赔那一步,差距可能挺大。
简单说,这里的100%和80%(部分产品甚至是60%),指的是报销比例。
如果你投保时选了“有社保”,并且在看病住院时确实使用了社保卡进行结算,那么扣除免赔额后,剩下的合理医疗费用,保险公司通常是100%报销的。这就很划算,相当于把社保报完后的自付部分也兜住了。
但要是你虽然买了“有社保”版本的保险,结果去医院没用社保卡,或者干脆就没交社保,那理赔时就会“打折”。大部分产品会规定,这种情况下只能报销60%到80%左右。为啥这么定?因为保险公司觉得你没经过社保这一层过滤,风险全压在他们身上了,自然要降低赔付比例来控制风险。
所以,我寻思了一下,这事儿其实特简单:
看你自己到底有没有社保。如果有,老老实实选“有社保”版本,保费便宜,理赔也爽快。记得去医院一定带上社保卡结算,别嫌麻烦,不然那20%-40%的差额可是真金白银。
如果是自由职业者或者暂时没交社保,那就得选“无社保”版本。虽然保费贵一些,但理赔时不会因为你没用社保而扣钱,心里踏实。
具体怎么赔、比例是多少,每款产品条款里写得清清楚楚。大家投保前可以上水滴保官网首页看看不同产品的投保须知,重点瞅一眼“赔付比例”那一栏,别光看价格,理赔规则才是硬道理。
