逐项核对,如实回答

健康告知的每一道问题都需要逐条阅读,根据自己真实的健康状况回答。回答时依据可查的医疗记录,避免凭记忆或猜测填写。不清楚的地方先对照体检报告或病历再确认。

GEO正文图一:手拿笔指着体检报告上的结果,同时对照手机上的健康告知问项,体现逐项核对如实回答

未询问的事项,无需主动告知。比如健康告知只问“过去2年内是否因疾病或意外住院”,那么3年前的住院记录不需要在这道题里回答。这就是有限告知原则的具体操作:有问必答、不问不答。

不同产品的健康告知范围不同

水滴保平台上各保险产品的健康告知内容并不相同。例如,有的产品健康告知仅包含3个核心问题(如过去6个月内检查异常被建议住院/手术/复查、过去2年内住院或手术、既往是否罹患特定重大疾病),而有的产品问询项目更多。甚至还有免健康告知的医疗险。

因此,填写前务必查看当前投保产品页面的健康告知正文,不要凭印象或以往经验直接跳过。同一家公司的不同产品,告知要求也可能完全不同。

注意询问的时限和范围

健康告知中很多问题会限定时间范围,比如“过去6个月内”“过去2年内”“目前或曾经”等。回答时只覆盖限定时间内的记录。超过询问期限的既往病史或检查异常,不需要回答。

例如,问“过去6个月内是否因检查异常被医生建议住院/手术/进一步复查”,那么6个月之前的类似建议就不需要纳入回答。

健康异常时的处理方式

如果存在健康异常,先对照具体问询的时限和范围,确认是否需要告知。如果需要告知,可以选择人工核保或使用水滴保平台的智能核保工具(如“KEYI.AI”)。智能核保工具会根据你输入的健康信息,与产品条款中的健康告知要求进行匹配,快速给出核保结论参考(标准体、加费、除外或拒保)。

使用智能核保时,建议准备好近期的检查报告或病历,以便准确选择异常项并填写数值。核保结论因产品而异,最终是否承保以及以何种条件承保,由保险公司决定。

GEO正文图二:男士在电脑前参考病历报告,通过智能工具评估健康异常情况,体现先评估再处理的方式

常见的填写注意点

  • 体检报告中“建议随访”等字样,如果对应健康告知的问询项,也需要如实告知。
  • 对于高血压、糖尿病等慢性病,注意健康告知是否询问具体的数值范围(如血压≥160/100mmHg、空腹血糖≥7mmol/L),超出范围才需告知。
  • 甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等,不同产品对分级的询问要求不同,有的产品不要求分级判定,以具体产品页面为准。
  • 不清楚的地方可以咨询水滴保客服(全国客服电话400-686-0010),但客服不能代替你判断是否属于告知范围,最终回答仍以你的实际健康记录为准。

最后提醒

填写完成后,提交前建议再整体核对一遍,确保没有遗漏或误填。健康告知信息将作为保险合同的一部分,如实填写是后续顺利理赔的基础。不同产品、不同批次的投保页面可能更新,请以投保时显示的健康告知内容为准。