非保证续保产品续保需要重新审核
水滴保平台上的非保证续保产品,例如一年期的医疗险、重疾险,保险期间只有1年。保险期满后,保单效力终止,如果用户希望继续获得保障,需要重新向保险公司申请投保,经保险公司审核同意后才能获得新合同。这与保证续保产品不同——保证续保产品在约定的保证续保期间内,保险公司不得因健康状况变化或理赔情况拒绝续保,也不能单独调整费率。
根据监管规定,短期健康险(保险期间1年及以下、不含保证续保条款)必须在条款中明确写明“不保证续保”,并且不得使用“自动续保”“承诺续保”等容易误导的表述。因此,投保人在购买前就应当清楚,这类产品没有“自动续保”的承诺。
保险公司审核哪些因素?
不同保险公司、不同产品的续保审核标准不完全相同,但通常会考虑以下几方面:
- 被保险人的健康状况变化:比如投保后新发现的疾病、体检异常等,保险公司可能会认为风险增加。
- 历史理赔记录:已经发生的理赔是重要的参考因素,但理赔并不等于一定拒保;有些产品在理赔后仍然可以续保,只是可能调整费率或对相关疾病除外承保。
- 产品运营情况:如果产品整体理赔率过高或市场环境变化,保险公司可能调整续保政策,甚至停止接受续保申请(产品停售)。
具体以产品条款中关于续保审核的表述为准。不同产品的审核严格程度差异很大。
理赔后可能出现哪些续保结果?
理赔后能否续保,取决于承保公司的核保政策以及该产品当时的续保规则。常见的结果有三种:
- 继续续保(可能调整费率或除外责任):保险公司同意继续承保,但可能会针对已理赔的疾病或相关风险调整费率,或者在条款中增加除外责任。
- 拒绝续保:保险公司认为风险过高,不再接受续保申请。
- 产品停售导致无法续保:即使个人健康状况良好,如果产品整体停售,也无法继续续保。
没有任何一个结果对所有产品都适用,投保人无法提前预知具体结果。
用户可以做什么?
- 查看保险合同条款:投保时仔细阅读条款中关于“续保”的表述,确认续保是否需经保险公司审核、审核依据是否明确列出。
- 投保前咨询客服:在购买前可以通过水滴保官方客服热线400-686-0010或水滴保微信小程序在线客服,了解该产品的续保审核政策以及历史续保案例(注意客服无法保证具体续保结果)。
- 评估自身接受度:如果担心理赔后无法续保,可以考虑选择保证续保产品。保证续保产品在保证续保期间内(如6年、20年)不会因健康状况或理赔历史拒绝续保,续保稳定性更高。
注意:以上服务和联系方式以水滴保官方当前公布的信息为准,具体核保政策以保险合同及承保公司最新规定为准。
