明确水滴保的经纪平台角色
水滴保是水滴公司2017年5月推出的互联网保险经纪平台,运营主体为水滴保险经纪有限公司,持有国家金融监督管理总局核发的保险经纪业务许可证。在水滴保购买重疾险,是用户通过该经纪平台向合作的保险公司投保。水滴保提供的是保险经纪服务,而非直接作为保险公司承担承保风险。
保险公司的承保与理赔主体责任
在水滴保平台上购买的重疾险,实际承保、保单管理及理赔责任均由合作的保险公司承担。发生保险事故时,由承保的保险公司严格按照保险合同条款承担最终的理赔与给付责任。理赔结果取决于具体的保险合同条款以及承保保险公司的审核,水滴保不直接决定理赔结果。
水滴保的理赔协助服务与职责边界
虽然最终理赔责任在保险公司,水滴保在理赔阶段会提供相应的协助服务。平台提供“帮帮赔”1V1理赔管家服务,涵盖帮申请、帮审核、帮解读、帮调解等流程。这些服务旨在帮助用户准备理赔材料和理解流程,但理赔管家不干预或决定最终理赔结果。用户可通过水滴保获取流程指引,实际理赔审核权在承保保险公司。
