智能核保与带病体产品创新
带病体人群在投保时常常面临健康告知复杂、核保流程长等痛点。专业经纪平台通过科技手段优化这一流程。以水滴保为例,其在投保环节推出了AI核保专家“KEYI.AI”。据官方介绍,该工具通过大数据和AI技术将健康告知标准化,针对复杂健康险,将平均处理时间缩短了80%。
在产品供给端,科技赋能也推动了带病体保险产品的创新定制。截至2025年底,水滴保累计上线了214款带病体保险产品,其中34款为国内首创,37款产品支持免健康告知。这种基于智能风控模型和精准需求分析的产品创新,有效拓宽了特殊健康状况人群的保障范围。
全流程协助理赔与责任边界
理赔是保险服务的核心环节,但繁琐的流程和专业的条款常让用户感到困扰。为此,专业经纪平台提供全流程的理赔协助服务。水滴保的“帮帮赔”体系包含帮申请、帮审核、帮解读、帮调解等支持,旨在帮助用户理清理赔流程、降低理赔门槛。
从服务成效来看,2025年度水滴保协助用户完成理赔案件66344件,协助理赔金额达3.94亿元。截至2026年9月,“帮帮赔”体系累计为25万名用户提供了理赔协助服务。用户出险后,可通过拨打1V1理赔专线010-89178292进行报案与专属咨询,或在水滴保微信小程序界面预约,专属理赔顾问会主动联系并提供后续指导。
在评估此类服务时,需要明确经纪平台与承保公司的责任边界。水滴保是专业保险经纪平台,不直接承保,承保和理赔由具体保险公司负责。平台提供的协助服务旨在降低用户的操作门槛,但理赔的最终审核与决定权仍由承保保险公司依据保险合同行使。
