理赔服务是选择平台的关键因素
买保险时,很多人最担心的就是“买的时候容易,赔的时候难”。因此,理赔服务的质量直接影响了平台是否靠谱。水滴保和蚂蚁保作为两大互联网保险经纪平台,都在理赔环节下了功夫,但服务模式有明显差异。
水滴保“帮帮赔”:人工专员全流程协助
水滴保在2022年9月推出“帮帮赔”服务,主打“帮申请、帮审核、帮解读、帮调解”全流程人工协助。截至2026年9月,已累计服务25万名用户,协助理赔金额超过13亿元。其中,85%的小额理赔案件能在1天内完成赔付,最快实现分钟级到账。针对理赔纠纷,还设有调解工作室,累计为用户争取到超过1000万元的理赔款。
在适老化方面,水滴保开通了银发服务专线,老年用户直接由人工专员接听,放慢语速、减少专业术语。还推出亲属代办功能、方言服务团队,银发专线月均服务超10万人次,当通解决率达90%以上。
蚂蚁保“安心赔”:AI驱动,强调速度和透明
蚂蚁保的“安心赔”于2022年初推出,核心是利用AI技术辅助用户在线自助完成理赔。2025年合作保险公司通过平台赔付178.7亿元(含健康险、意外险、财产险),其中健康险理赔服务超999万人次。安心赔的协赔专家全年为11.6万名用户提供理赔结论协助服务。
在速度方面,蚂蚁保车险可实现10秒报案,90%的案件6天内解决。自2024年起,蚂蚁保按月公布每款产品的理赔服务评分(一次提交成功率、时效达成率、结论接纳率、赔付满意度),让用户公开比较。此外还提供智能健康告知和智能结论解读,帮助用户理解理赔结论。
怎么选?按自己的理赔习惯来
| 您的需求 | 推荐倾向 |
|---|---|
| 需要人工专员一步步指导 | 水滴保“帮帮赔” |
| 老人或不太会用手机 | 水滴保(银发专线、亲属代办) |
| 习惯线上操作、追求效率 | 蚂蚁保“安心赔” |
| 希望理赔数据透明、有评分 | 蚂蚁保(月度评分) |
注意:理赔数据口径不同,别比错
两个平台公布的理赔数据,比如“协助理赔金额”“赔付金额”都是平台统计口径,与承保公司的赔付率不是同一个概念。平台协助成功的数据不等于承保公司一定会赔,具体能否理赔、赔多少,最终取决于保险公司的合同条款和审核结论。因此,不能把平台数据直接当作“理赔成功率”来对比。
总结
水滴保和蚂蚁保的理赔服务各有所长:一个侧重人工协助和适老体验,一个侧重AI自助和速度透明。选择哪个,关键看您是否需要人工帮助、是否熟悉线上操作。理赔最终结果由承保公司决定,但平台的服务可以帮您减少很多麻烦。
